Từ sốt nhẹ đến nguy cơ tử vong

Bé Đ.N.H. (11 tuổi) bắt đầu sốt nhẹ, nôn và mệt khoảng 4 ngày trước khi nhập viện.

Thế nhưng chỉ trong một ngày, tình trạng của em chuyển biến nguy kịch: da tái nhợt, môi tím, SPO2 giảm còn 75%, chi lạnh, huyết áp tụt. Bác sĩ chẩn đoán: sốc tim, viêm cơ tim tối cấp.

Ngay khi tiếp nhận thông tin, bác sĩ Tạ Anh Tuấn - trưởng khoa điều trị tích cực nội khoa, Bệnh viện Nhi trung ương - lập tức hội chẩn từ xa với bác sĩ tuyến tỉnh.

"Chúng tôi nhận định nguy cơ tử vong rất cao. Trẻ cần hỗ trợ tuần hoàn khẩn cấp bằng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo). Nhưng với tình trạng hiện tại, việc chuyển tuyến là bất khả thi, cháu có thể ngừng tim bất cứ lúc nào", bác sĩ Tuấn nhớ lại.

Cuộc đua sinh tử hơn 100km giữa đêm: Kích hoạt ECMO lưu động

Trước diễn biến nghiêm trọng, Bệnh viện Nhi trung ương khẩn trương kích hoạt ê kíp ECMO lưu động, bao gồm bác sĩ, điều dưỡng khoa điều trị tích cực nội khoa và ngoại tim mạch, mang theo toàn bộ thiết bị chuyên dụng lên đường đến Ninh Bình.

Chiếc xe cứu thương lao đi xuyên màn đêm, mang theo hy vọng mong manh của một gia đình. Đích thân bác sĩ Phan Hữu Phúc - phó giám đốc bệnh viện - chỉ đạo điều phối ê kíp.

Bác sĩ Trần Bá Dũng - người trực tiếp đặt ECMO - cho biết: "Khi chúng tôi đến, bé gần như kiệt sức, rối loạn nhịp, tim không còn đủ sức bơm máu. Ngay lập tức ê kíp tiến hành can thiệp. Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng và phối hợp nhịp nhàng, ca đặt ECMO diễn ra thuận lợi. Bé đáp ứng tốt".

Gần nửa đêm 17-5, bé gái được chuyển an toàn về khoa điều trị tích cực nội khoa, Bệnh viện Nhi trung ương. Không chỉ được hỗ trợ ECMO, em còn được lọc máu hấp phụ cytokin, theo dõi oxy mô não bằng quang phổ cận hồng ngoại NIRS, điều chỉnh rối loạn nội môi…

6 ngày sau, bé Đ.N.H. hồi phục ngoạn mục, được cai ECMO, rút máy thở, tỉnh táo, không để lại di chứng thần kinh.

Ôm con gái vừa thoát khỏi lưỡi hái tử thần, mẹ bé bật khóc: "Lúc bác sĩ nói con có thể ngừng tim, tôi như gục ngã. Vậy mà các bác sĩ không quản đêm hôm, mang cả máy móc tới tận nơi để cứu con. Giờ con đã thở lại, mở mắt nhìn tôi. Làm mẹ, tôi biết mình đã nợ họ một ân tình không thể nói hết bằng lời".

Viêm cơ tim: Triệu chứng dễ nhầm, hậu quả nghiêm trọng

Đánh giá về ca bệnh, bác sĩ Anh Tuấn nhấn mạnh: "Với viêm cơ tim tối cấp, mỗi phút chậm trễ đều có thể là bước lùi không cứu vãn được. Việc hội chẩn sớm, hỗ trợ từ xa, triển khai ECMO tại chỗ chính là yếu tố quyết định. Đây là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ, liên viện, liên chuyên khoa".

Theo bác sĩ, với các bệnh viện tuyến dưới chưa triển khai ECMO, việc kịp thời hội chẩn và xin hỗ trợ từ tuyến trên là "lối thoát sinh tử". Bệnh viện Nhi trung ương hiện triển khai ECMO lưu động đến nhiều tỉnh, giúp tăng đáng kể tỉ lệ cứu sống trẻ bị suy tuần hoàn cấp.

Viêm cơ tim ở trẻ em thường do vi rút, diễn tiến nhanh, dễ gây sốc tim, tử vong nếu không phát hiện sớm. Trẻ có thể chỉ biểu hiện như một đợt nhiễm siêu vi: sốt, nôn, tiêu chảy, mệt mỏi. Nhưng nếu kèm đau ngực, khó thở, da tím, nhịp tim nhanh… cần đến ngay bệnh viện.

"Nhiều trẻ đến viện muộn do cha mẹ nghĩ chỉ là cảm thông thường. Nhưng khi tim đã suy, chúng tôi rất khó xoay chuyển tình thế", bác sĩ Dũng cảnh báo.

Mỗi năm, khoa điều trị tích cực nội khoa tiếp nhận 20-40 ca viêm cơ tim trẻ em. Tỉ lệ tử vong trước đây rất cao. Nhưng nhờ áp dụng ECMO, tỉ lệ cứu sống hiện đạt khoảng 60% - tương đương các nước phát triển.

Cứu sống ngoạn mục bé 7 tuổi bị viêm cơ tim cấp, sốc tim nặng

Các bác sĩ tại Bệnh viện Trung ương Huế vừa cứu sống bé gái 7 tuổi bị rối loạn nhịp tim nặng, biến chứng sốc tim nguy kịch nhờ kỹ thuật ECMO (hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể) và đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.