Bác sĩ khám cho sinh viên béo phì bị nhiễm trùng trước khi xuất viện - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Chiều 3-7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định thông tin vừa điều trị thành công một sinh viên béo phì nhiễm trùng nguy kịch nhờ ứng dụng kỹ thuật oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO).
Bệnh nhân là chị Đ.V.Y.N, 22 tuổi, ngụ xã Thái Mỹ, TP.HCM, hiện là sinh viên một trường đại học tại TP.HCM. Với chỉ số khối cơ thể (BMI) 37kg/m², chị N. thuộc nhóm béo phì nặng độ 3.
Sau khi được điều trị tích cực với chức năng tạng ổn định gần như hoàn toàn, chị N. được xuất viện vào ngày 2-7.
Trước đó, khi đến khoa cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định, chị N. bị sốt kèm theo đau ở vùng bụng và hông.
Tại đây, chị N. được chẩn đoán bị viêm thận - bể thận cấp hai bên kèm nhiễm trùng huyết và đái tháo đường mới phát hiện.
Các bác sĩ điều trị kháng sinh phổ rộng cho chị N. nhưng tình trạng nhiễm trùng diễn tiến nhanh không kiểm soát, sốt cao liên tục, lơ mơ, diễn tiến vào sốc, tụt huyết áp và suy hô hấp.
Chỉ trong vòng 48 giờ nhập viện, chị N. đã được đặt nội khí quản, thở máy xâm lấn và lọc máu hấp phụ vì suy đa cơ quan do nhiễm trùng. Lúc này, tổn thương phổi lan tỏa hai bên diễn tiến rất nhanh và hội chứng nguy kịch hô hấp cấp với giảm oxy máu nặng kháng trị xuất hiện sau 5 ngày nằm viện.
Bác sĩ Trần Thanh Nam - khoa hồi sức tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định, bác sĩ điều trị chính cho chị N. - chia sẻ: "Kết quả cấy máu người bệnh dương tính với vi khuẩn Klebsiella pneumoniae. Đây là một loại vi khuẩn Gram âm có thể gây nhiễm trùng tiểu và nổi tiếng với khả năng kháng thuốc kháng sinh mạnh".
Trong những trường hợp nặng, nhiễm trùng do vi khuẩn này có thể gây ra suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng, đòi hỏi các biện pháp hồi sức tích cực và phối hợp đa chuyên khoa để kiểm soát.
Lập tức, chị N. được can thiệp kỹ thuật oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức tĩnh - tĩnh mạch (V-V ECMO) để hỗ trợ phổi khi hội chứng nguy kịch hô hấp cấp tiến triển nặng. Trong trường hợp người bệnh béo phì, can thiệp ECMO mang lại cơ hội sống còn khi suy hô hấp tiến triển nặng nhưng đồng thời cũng tiềm ẩn nhiều nguy cơ như thủ thuật khó khăn.
Với sự phối hợp đa chuyên khoa hồi sức tích cực, hồi sức tim mạch, dược lâm sàng, vật lý trị liệu, dinh dưỡng…, chị N. đã phục hồi hoàn toàn rất nhanh chỉ sau 8 ngày can thiệp V-V ECMO.
Trước khi ra viện, chị N. được các bác sĩ dinh dưỡng Bệnh viện Nhân dân Gia Định tư vấn kỹ về chế độ ăn hợp lý mỗi ngày và lên kế hoạch theo dõi ngoại trú dài hạn để kiểm soát tối ưu cân nặng, đái tháo đường và các yếu tố nguy cơ chuyển hóa khác đi kèm.
Béo phì là một căn bệnh mãn tính ngày càng phổ biến
Theo TS Giang Minh Nhật - phó trưởng khoa hồi sức tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định, béo phì là một căn bệnh mãn tính ngày càng phổ biến không chỉ ở các quốc gia phát triển mà cả ở Việt Nam, với tần suất người trưởng thành thừa cân, béo phì trong một khảo sát cộng đồng tại Việt Nam lên đến 20%.
Ngoài chỉ số khối cơ thể cao ảnh hưởng đến thẩm mỹ, béo phì còn là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý nguy hiểm như tăng huyết áp, đát tháo đường type 2, đột quỵ và thậm chí là ung thư.
Tuy nhiên, một thực tế ít được chú ý là béo phì khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng và khi bị nhiễm trùng thì thường nặng và khó kiểm soát hơn so với người bình thường.
BÌNH LUẬN HAY